病历写错了,可以怎么修改?

松阳县律师网 2025-05-14
病历写错可申请修改,需遵循医疗规范及法律规定。分析:病历是医疗行为的重要记录,其准确性对医疗质量、法律责任至关重要。根据《医疗事故处理条例》等相关法规,病历错误应由原记录人员及时、准确修改,并注明修改时间、修改人签名。修改需保持原记录清晰可辨,不可篡改、伪造。提醒:若病历错误导致医疗纠纷或患者权益受损,表明问题严重,应及时寻求医疗纠纷专业律师协助解决。
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具体操作:1.初步沟通:与主治医师或医疗机构负责人沟通,说明病历错误情况,提出修改申请。2.书面申请:准备书面申请材料,详细阐述错误内容、修改理由及期望结果,提交给医疗机构。3.内部审核:医疗机构内部对申请进行审核,确认病历错误后,由原记录人员按规定进行修改,并注明修改时间、修改人签名。4.审核签字:修改后的病历需经上级医师或科室负责人审核,确保修改合法合规,并签字确认。5.异议处理:若对修改结果有异议,可向医疗机构提出复议申请,或向卫生行政部门投诉,必要时寻求法律途径解决。
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处理方式:病历修改需遵循法定程序,常见方式包括:1.向医疗机构提出书面申请,说明修改原因及具体错误内容。2.医疗机构内部审核,确认错误后由原记录人员按规定修改。3.修改后病历需经上级医师或科室负责人审核签字。选择建议:患者应先尝试与医疗机构沟通,通过正规渠道申请修改。若医疗机构拒绝或处理不当,可考虑向卫生行政部门投诉或寻求法律途径解决。
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